Analabszesse und -fisteln bilden sich durch Entzündungen der im Schließmuskelbereich gelegenen Afterdrüsen.
Der schmerzhafte Abszess ist die akute Form der Entzündung mit Eiterbildung. Er muss operativ eröffnet werden.
Die chronische Fistel besteht in einem offenen Verbindungsgang zwischen der Haut um den After und dem Inneren des Afters und bedarf ebenfalls der operativen Behandlung. Hierfür stehen je nach Situation verschiedene Verfahren zur Verfügung.
Umfasst die Fistel nur geringe Schließmuskelanteile, ist die einfache Fistelspaltung ausreichend. Bei einer tiefer durch den Schließmuskel ziehenden Fistel kann diese komplett ausgeschnitten und auf der Darmseite durch Nähte verschlossen werden (Mukosa-Flap). Alternativ kommt eine Durchtrennung des Schließmuskels mit Ausräumung der Fistel und Naht des Schließmuskels in Frage (Sphinkterplastik).