Operative Behandlung von:

• Leistenbruch
• Nabelbruch
• Narbenbruch
• Sportlerleiste
  
• Leistenschmerz
  

Leitung: Dr. med. Ralph Lorenz

*von der Ärztekammer Berlin zertifiziertes Schulungszentrum

Wir bieten ein Gesamtkonzept der Bauchdeckenbruchversorgung an, welches die Diagnostik, insbesondere die differentialdiagnostische Beurteilung und Behandlung des Leistenschmerzes, aber auch die operative Behandlung sowohl ambulant als auch stationär nach einem differenzierten Behandlungskonzept beinhaltet.

Jährlich werden durch uns ca. 450 bis 500 Hernien operativ versorgt.

Der hohe Qualitätsanspruch ist dabei jedoch nicht nur durch die tägliche Routine gegeben sondern, auch durch das "know how".

Seit Oktober 2009 werden alle Leistenhernieneingriffe und seit Dezember 2009 werden alle Hernieneingriffe qualitätsgesichert erbracht. Es erfolgt dabei die Zusammenarbeit mit dem An-Institut für Qualitätssicherung in der operativen Medizin in Magdeburg.

Die Praxis 3CHIRURGEN wird als eine der ersten Praxen und Kliniken in Deutschland das Qualitätssiegel der Deutschen Herniengesellschaft für qualitätsgesicherte Hernienchirurgie erhalten.

sonstige Tätigkeiten von Dr. Ralph Lorenz auf dem Gebiet der Hernienchirurgie:

• Center of excellence - nationales und internationales Hospitationszentrum

• Leiter eines zertifizierten Schulungszentrums für Hernienchirurgie

• zahlreiche nationale und internationale Gastreferate und Dozententätigkeit

• Mitglied des wissenschaftlichen Beirats der Herniamed GmbH - dem Deutschen Hernieregister

• Vizepräsident der Deutschen Herniengesellschaft

• Teilnahme an zahlreichen wissenschaftlichen Studien

• Autor zahlreicher wissenschaftlicher Beiträge in wissenschaftlichen Zeitschriften und Büchern

• Leitung einer humanitären Mission "CHIRURGEN für Afrika" in Zusammenarbeit mit der Organisation Operation Hernia im Juli 2011 nach Takoradi/ Dixcove in Ghana

• Als Veranstalter und wissenschaftlicher Leiter eines inzwischen auch international renommierten Fachkongresses, der Berliner Hernientage                                      

• Die 1. Berliner Hernientage vom 19. bis 20. Januar 2007 mit internationalen Gästen wurden gemeinsam mit dem Urban-Krankenhaus durch uns veranstaltet. Im Rahmen von Live-OP`s und Fachvorträgen wurde mit fast 100 Teilnehmern (sowohl Niedergelassene Chirurgen als auch Krankenhauschirurgen) über aktuelle Entwicklungen der Hernienchirurgie diskutiert.
• Die 2. Berliner Hernientage fanden am 25. und 26. Januar 2008 im Hotel Ellington statt. Auch in diesem Jahr gab es viele interessante Beiträge zu Themen der Hernienchirugie. Schwerpunkte waren neben den Live- Operationen und Vorstellung einiger neuer Operationstechniken auch Diskussionsrunden zum Thema "Gibt es in der Hernienchirurgie Alternativen zum Polypropylän?", "Schmerzprophylaxe statt postoperative Schmerzbehandlung" und "Ist die moderne Hernienchirugie heute noch finanzierbar?". Die ca. 150 Teilnehmer konnten eine spannende, internationale Veranstaltung erleben. Sowohl die Teilnehmer als auch die Referenten und Gastoperateure sowie die beteiligte Industrie waren mit den Veranstaltern überaus zufrieden und gaben ein sehr positives feedback, sodaß die Veranstalter aufgefordert sind, auch 2009 die dann "aller guten Dinge sind... " dritten Berliner Hernientage zu organisieren.
• Die 3. Berliner Hernientage fanden vom 30. zum 31. Januar 2009 erneut im Hotel Ellington statt. Im 3. Jahr des Bestehens entwickelte sich diese Veranstaltung zu einem wirklichem Kongresshöhepunkt auf dem Gebiet der Hernienchirurgie. Mit über 300 Teilnehmern war sie bereits 2 Wochen vor Kongreßbeginn vollständig ausgebucht. Themen 2009 waren unter anderem : Entscheidungshilfen in der Hernienchirurgie, Biomechanik der Bauchdecke, Fixierung von Netzen , Leistenschmerz und der besondere Fall. Unter den zahlreichen international renomierten Gastoperateuren und Referenten war auch Prof. Dr.  Volker Schumpelick als Präsident der Deutschen Gesellschaft für Chirurgie und der Deutschen Herniengesellschaft zu nennen, der zudem als Tagungspräsident des im Septemer 2009 in Berlin stattfindenden Hernien- Weltkongresses nach Berlin gekommen ist. Keith Millikan aus Chicago (USA), Tim Tollens aus Bonheiden (Belgien) und Prof. Reinhard Bittner aus Stuttgart seien stellvertretend für die weiteren Gäste genannt.
• Die 4. Berliner Hernientage fanden vom 29. zum 30. Januar 2010 erneut im Hotel Ellington statt. Mit über 350 Teilnehmern aus dem Niedergelassenen- und dem Krankenhausbereich konnte erneut ein neuer Rekord erreicht werden. Zahlreiche international renommierten Referenten und Gastoperateure konnten für diese Veranstaltung gewonnen werden und haben zum großen Erfolg der Veranstaltung beigetragen. Hauptthemen waren unter anderem: Qualitätssicherung in der Hernienchirurgie, Standards in der Hernienchirurgie, Hernienchirurgie im Europäischen Vergleich, Biologicals- biologische Netze in der Hernienchirurgie, "pitfalls" in der Hernienchirurgie,- vom Fehlermanagement zur Fehlerkultur
• Die 5. Berliner Hernientage fanden erneut im Hotel Ellington vom 28. zum 29. Januar 2011 statt  und waren überaus erfolgreich. Es wurde ein neuer Teilnehmerrekord mit über 400 Teilnehmern aus Klinik und Praxis erreicht. Zusätzlich zum Hauptkongress wurde ein 3 tägiger Fortbildungskurs für junge Chirurgen aber auch bereits erfahrene Chirurgen, welche ein "update" erfahren möchten, durchgeführt. Weitere Informationen finden sie wie gewohnt auf der Homepage der Berliner Hernientage und von Hernie kompakt..
  
• Die 6. Berliner Hernientage werden im Januar 2013 stattfinden. Ebenso wie 2011 wird diesem internatonalen Kongress der 3tägige Fortbildungskurs Hernie kompakt vorgeschaltet                                                                                                                                      

Leistenbruch

weitere Informationen finden Sie auf unserer Unterseite!

Sportlerleiste

In unserer Praxis werden auch zahlreiche Leistungssportler mit einer sog. "Sportlerleiste" behandelt und ggf. operiert. Die Diagnostik der "Sportlerleiste" erfolgt durch eine gezielte Anamnese (= Befragung), eine ausführliche ganzheitliche körperliche Untersuchung, durch eine dynamische Sonografie (= Ultraschalldiagnostik) sowie zahlreichen weiteren Untersuchungen. Auf gleicher Etage zu unserer Praxis befindet sich eine radiologische Praxis mitdigitalem Röntgen, Computertomografie und Magnetresonanztomagrafie die bei bestimmten Fragestellungen in die Diagnostik mit einbezogen werden. Eine orthopädisch/unfallchirurgische Praxis befindet sich ebenso auf gelicher Etage. In den meisten Fällen erfolgt eine konservative Behandlung mittels Manualtherapie, Krankengymnastik und Osteopathie. Hierzu können wir Ihnen verschiedene Kooperationspartner bieten.

Nabelbruch

weitere Informationen finden Sie auf unserer Unterseite!

Bei einer Nabelhernie (Nabelbruch) handelt es sich um die Vorwölbung des Bauchfelles durch eine Lücke in der Bauchwand im Nabelbereich. Gelegentlich tritt diese auch neben dem Nabel heraus. Im Gegensatz zum Leistenbruch tritt ein Nabelbruch bei Frauen häufiger auf als bei Männern . Des Geschlechtsverhältnis beträgt 3-5/1 von Frau/Mann.

Das Risiko, dass sich der Bruch einklemmt (Inkarzerationsrisiko) ist hoch. Die Studienlage gibt hier eine Zahl von bis 30% an. Eine notfallmäßige Operation (in der Regel innerhalb von wenigen Stunden) ist dann unvermeidlich. Nur durch eine Operation sind die Beschwerden zu beheben.

Die Versorgung der Nabelhernie erfolgt, abhängig von Bruchgrösse, Alter und Beruf des Patienten, entweder unter Verwendung eines Kunststoffnetzes oder durch den Verschluss der Bruchlücke durch Faszienplastik (fortlaufende Stoß auf Stoß- Naht).

Zunächst wird aber meist über einen bogenförmigen Hautschnitt der Nabelstiel von der Bauchwand abgelöst und der Bruchsack freigelegt. Die im Bruchsack befindlichen Organe wie Darm oder grosses Netz werden in den Bauchraum zurückverlagert. Dann folgt der Verschluss wie oben beschrieben. Meist erfolgt der Verschluß der Lücke durch die Anwendung eines Kunststoffnetzes, welches retromuskulär platziert wird. Verschiedene Operationsverfahren mit unterschiedlichen Netzmaterialien stehen hier zur Verfügung.

Narbenbruch

Nach einer früheren Bauchoperation können die Ränder der Bauchdecke auseinander weichen. Die dazwischen liegende Bruchlücke ist meist nur mit dünnem Narbengewebe und Haut bedeckt. Solch ein Narbenbruch bildet sich nicht von alleine zurück und muss ebenso operiert werden. Der Bruch kann sich vielmehr vergrössern und Darmanteile, die in die Bruchlücke geraten, können geschädigt werden.

In der Regel wird die alte Narbe wieder eröffnet. Danach erfolgt die Darstellung der Bruchlücke und des Bruchsackes. Bei Einklemmungsbeschwerden empfiehlt es sich, den Bruchsack zu eröffnen und den Bruchinhalt (z.B. Darm und Netzgewebe) frei zu präparieren. Nach Lösung der Verwachsungen wird die Bruchlücke verschlossen. Diese kann je nach Ausdehnung und Qualität des Gewebes auf verschiedene Arten verschlossen werden

Grundsätzlich gibt es auch dabei Operationsmethoden mit Nahtversorgung oder mit Netzverstärkung.  

Inzwischen stehen für die Versorgung dieser Brüche eine ganze Auswahl von modernen Kunststoffnetzen zur Verfügung, die neben einer hohen Stabilität einen hohen Komfort für den Patienten aufweisen.

Welche Art von Kunststoffnetzen bei Ihnen verwendet werden kann, wird während der Voruntersuchung und letzlich definitiv erst während der Operation festgelegt.

Sehr hilfreich ist auch Ihre Mitarbeit vor und nach der Operation.                       

Eine Gewichtsreduktion und das kurzfristige Vermeiden von schwerer körperlicher Belastung sind zu empfehlen.

Leistenschmerz

siehe entsprechende Unterseite!